|
En pocas palabras, las organizaciones de mantenimiento de la salud (que se llaman “HMOs”) normalmente son la manera más accesibles de obtener la cobertura de seguro para sus necesidades médicas. La desventaja es que los HMOs le ofrecen menos libertad de escoger a sus doctores de la que le ofrecen otro tipo de seguros.
Pida una Cotización para Planes HMO en Texas ahora >>
Cómo Comparan los Planes de HMO
-
La cobertura completa más accesible
- Menos libertad
En cuanto a la protección del paciente, Texas tiene una de las leyes más amplias en todo el país. Las regulaciones de los HMOs, por ejemplo, requieren que el asegurador tenga personal y facilidades adecuados, ademas le aseguran que los servicios de salud están a menos de cierta distancia de su casa o su lugar de trabajo. Esto significa que cuando escoge un HMO usted puede estar seguro que el asegurador cumplirá sus promesas. Esto le proporciona tranquilidad.
Pida una Cotización para Planes HMO en Texas ahora >>
Puntos Importantes sobre los Planes de HMO
- Para mantener bajos los costos, el plan usa una red de doctores y otros profesionales de la salud (hospitales, especialistas, etc.) que son aprobados por el HMO. Como un miembro, el HMO generalmente requiere que usted sólo use esta red para su asistencia médica. Existe una excepción si usted necesita servicios de urgencia médica.
- You choose a primary care doctor from the network. This person acts like a traditional family doctor to oversee your care.
- Usted elige un médico primario dentro de la red. Esta persona funciona como un doctor familiar tradicional que supervisa su cuidado médico.
- Si usted necesita cuidado especializado, necesita obtener una referencia de su médico primario. Si visita a un doctor o a un especialista fuera de la red del HMO, usted será responsable de todos los costos.
- La mayoría de los HMOs cubren el cuidado preventivo, como los exámenes físicos rutinarios, las inmunizaciones, y las exploraciones médicas. La idea es prevenir las enfermedades en vez de sólo atenderlo a usted cuando esté enfermo.
- La mayoría de los HMOs requiren muy poco o nungun papeleo de su parte. A diferencia de los planes de indemnización, los HMOs no requieren que usted presenta ningún formulario de reclamación.
Pida una Cotización para Planes HMO en Texas ahora >>
Tipos Diferentes de Planes de HMO
- Planes con Co-Pagos – Estos son buenos para las personas que visitan al doctor con regularidad, como las familias con hijos jóvenes. Usted paga un honorario bajo (aproximadamente $10-$50) por cada visita.
- Planes con Deducibles – Estos normalmente son la mejor opción para las personas que no necesitan visitar al doctor con frecuencia. La cobertura de seguro empieza después de que usted haya pagado cierto deducible cada año.
Pida una Cotización para Planes HMO en Texas ahora >>
Vea esta página en inglés (English)
|
